2023年美國腫瘤學(xué)會(ASCO)年會將于6月2日至6日在美國芝加哥市McCormick會展中心舉辦。一年一度的ASCO年會匯聚來自全球臨床腫瘤學(xué)研究的精英,將展示當前國際最前沿的臨床腫瘤學(xué)科研成果和腫瘤治療技術(shù)。近日,ASCO年會公布了由河南省腫瘤醫(yī)院閆敏教授發(fā)起的伊尼妥單抗聯(lián)合優(yōu)替德隆與卡瑞利珠單抗在治療HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床II期試驗研究結(jié)果(研究代號:ICU)。
摘要號:1042
研究題目:抗HER2單抗伊尼妥單抗聯(lián)合卡瑞利珠單抗與優(yōu)替德隆治療HER2陽性經(jīng)治轉(zhuǎn)移性乳腺癌:II期ICU臨床試驗的最終結(jié)果
研究背景:
在各大指南推薦中,HER2陽性晚期乳腺癌一線治療應(yīng)以含H為基礎(chǔ)的聯(lián)合治療,二線治療應(yīng)以含T-DM1或TKIs藥物作為方案選擇之一,但對于曲妥珠單抗和TKIs藥物均失敗的患者目前仍以含曲妥珠單抗為基礎(chǔ)的治療,但獲益有限,急需尋找新的治療策略。
HER2陽性乳腺癌患者在接受兩種或兩種以上HER2靶向治療后的治療選擇很少。本研究旨在研究伊尼妥單抗聯(lián)合免疫藥物等藥物對接受曲妥珠單抗和酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)至少兩種HER2靶向治療后進展的HER2陽性復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的療效和安全性。
伊尼妥單抗(商品名:賽普汀®)是由三生國健自主研發(fā)的創(chuàng)新抗HER2單抗,已正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準、聯(lián)合化療用于治療HER2陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。伊尼妥單抗具有與曲妥珠單抗相同的2個Fab段,各214個氨基酸,但是對Fc段進行了氨基酸修飾,是中國自主研發(fā)并上市的首個創(chuàng)新抗HER2單抗。
同時,免疫治療是腫瘤治療的研究熱點。目前PD-1/PD-L1抑制劑對三陰性乳腺癌的治療已經(jīng)得到認可,雖然對于HER2陽性乳腺癌的報道相對較少,但分子機制及臨床試驗的研究結(jié)果已證實PD-1/PD-L1抑制劑治療HER2陽性乳腺癌有良好的臨床療效??笻ER2分子靶向藥物具有發(fā)揮作用快、安全性高的特點,而PD-1/PD-L1抑制劑有起效慢、效果持久的特點,所以兩者結(jié)合有望更好地發(fā)揮抗腫瘤作用。
研究方法:
該研究是一項單臂、開放、多中心、探索性研究,既往至少接受過曲妥珠單抗和TKI治療失敗且不超過4線的HER2陽性乳腺癌患者,接受伊尼妥單抗(賽普汀®)+卡瑞利珠單抗聯(lián)合優(yōu)替德隆治療,研究主要終點為3個月PFS率。
本研究按照Simon優(yōu)化兩階段設(shè)計,第一階段入組10例受試者,若僅有5例或更少的受試者在3個月時無進展生存,則因療效證據(jù)不足提前終止試驗;若有6例或更多的受試者在3個月時無進展生存,則進入第二階段,繼續(xù)入組31例,共入組41例受試者。
在這項II期研究中,患者靜脈注射伊尼妥單抗(8 mg/kg負荷劑量,然后6 mg/kg維持,第1天)、卡瑞利珠單抗 (200 mg/ 3周1次)、和優(yōu)替德隆 (30 mg/m2,第1-5天),直到疾病進展或無法耐受的毒性。根據(jù)實體瘤療效評價標準V1.1版,主要終點為3個月無進展生存(PFS)率。次要終點包括客觀緩解率(ORR)、PFS、總生存期和安全性。
研究設(shè)計
研究結(jié)果:
自2021年4月23日至2022年9月1日,該研究共計入組46例患者,既往治療線數(shù)中位值為3線。截至2023年1月18日,中位隨訪時間為11.37個月,三個月無進展生存(PFS)率為71.84%,中位PFS為5.59個月,ORR(客觀緩解率)為28%,DCR(疾病控制率)為84.4%,其中一例患者完全緩解(CR)。安全性方面,無4級及以上治療相關(guān)不良事件(TRAEs)發(fā)生,3級周圍神經(jīng)病變和AST升高僅各1例,沒有相關(guān)治療中斷或死亡發(fā)生。
研究結(jié)論:
伊尼妥單抗(商品名:賽普汀®)及卡瑞利珠單聯(lián)合優(yōu)替德隆在經(jīng)曲妥珠單抗及TKIs藥物治療失敗的HER2陽性晚期乳腺癌患者的治療中療效可期,安全性可控,具有良好的風險獲益比,為晚期HER2陽性乳腺癌多線經(jīng)治患者提供新的治療選擇。
本研究摘要將在2023 ASCO以壁報展示的形式呈現(xiàn)。
參考文獻:
Huimin Lv, Min Yan, Tao Sun, et al. Anti-HER2 antibody inetetamab plus camrelizumab and utidelone for pretreated HER2-positive metastatic breast cancer: Final results from the phase 2 ICU trial. J Clin Oncol 41, 2023 (suppl 16; abstr 1042)
關(guān)于賽普汀®:
賽普汀®(伊尼妥單抗)是中國首個獲批上市的創(chuàng)新抗 HER2 單抗,與化療藥物聯(lián)合,可用于治療HER2 陽性的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。作為國家“十二五”生物制藥重大專項項目,伊尼妥單抗于 2020 年 6 月獲得 NMPA 批準上市,其上市打破了外資藥企長達 18 年的抗HER2 單抗壟斷地位,有力地推進了中國抗體生物藥的自主研發(fā)熱潮。2020 年 12 月底,伊尼妥單抗通過了醫(yī)保談判,首次被納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020 年版)》。目前,伊尼妥單抗被正式納入 CSCO 乳腺癌診療指南和 CACA-CBCS 指南等國內(nèi)權(quán)威指南,成為晚期乳腺癌全程抗 HER2 治療的基礎(chǔ)藥物,在 2023 版CSCO 乳腺癌診療指南中被列為 HER2+晚期乳腺癌 H 敏感患者抗 HER2 治療的 I 級推薦用藥。
關(guān)于三生國健
三生國健是中國首批專注于創(chuàng)新型抗體藥物研究并持續(xù)積極創(chuàng)新,擁有研、產(chǎn)、銷一體化成熟平臺,專注于單抗、雙抗、多抗及多功能重組蛋白等新技術(shù)研究。公司擁有超過18年大規(guī)??贵w產(chǎn)業(yè)化和質(zhì)量控制經(jīng)驗,并多維度布局CDMO業(yè)務(wù),鞏固和增強創(chuàng)新型治療藥物企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)地位。目前,公司擁有13個處于不同開發(fā)階段的在研創(chuàng)新藥物,其中大部分在研藥物為治療用生物制品1類,部分在研藥物為中美雙報。請訪問www.339802.cn獲取更多信息。
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